靜脈血栓被稱為“隱形殺手”，國際血栓與止血學會的相關資料顯示，全球每16秒就有一人患靜脈血栓栓塞性疾病，每37秒就有一人死于該病，而深靜脈血栓和肺栓塞是最常見的院內死亡原因，具有發(fā)病率高、致殘率高的特點。日前生活中，刷劇、打牌、長途旅游，是很多人小長假的休閑套餐。殊不知這些長時間久坐的休閑方式，可能會讓腿部形成一種極其危險的血栓——深靜脈血栓。這種危險的血栓還有可能脫落順著靜脈血管一路回流到心肺上，引發(fā)致命疾病“肺栓塞”，在心臟內科的“猝死排行榜”上肺栓塞就排在第三位。腦梗和心梗嚴重威脅著人們的健康，還有很多的名人也因此去世，如大家熟知的相聲演員馬季、相聲演員侯耀文、小馬奔騰的董事長李明等。如今社會老齡化更加面臨這一嚴峻的問題。

隨著年齡增長，老年人不僅器官功能逐漸衰退，而且血管彈性變差，在血流速度減慢、血管內皮損傷、血液黏稠度增加等因素的綜合影響下，很容易形成血栓，是造成心梗、腦梗、肺栓塞等疾病的重要原因，嚴重者威脅生命安全。不過，血栓有一些早期信號，提示人們加強警惕、積極防范，讓我們一起認識血栓、預防血栓、早期發(fā)現血栓。

1．什么是血栓？

血栓是血管內的血液或成分凝集后形成的固體小塊，通常是由紅細胞、白細胞、血小板、纖維蛋白等組成。在健康人體中，血液具有可凝固性，外傷、出血時發(fā)揮出止血作用；一旦凝血-抗凝機制失衡，就容易形成血栓。通俗來講，如果把血管比喻成管道，那么血栓就是造成管道堵塞的物質，動脈、靜脈、毛細血管均可能發(fā)生。統(tǒng)計數據顯示，得益于診療技術的進步，誤診率、漏診率下降，近年來我國深靜脈血栓的發(fā)生率呈上升趨勢。其中，長期臥床、手術恢復期、創(chuàng)傷、腫瘤、50歲以上，是血栓形成的高危因素。

2．動脈血栓與靜脈血栓的區(qū)別

動脈血管與靜脈血管均可能出現血栓，但兩者的形成原因具有一定區(qū)別。

（1）動脈血栓

動脈血栓與動脈粥樣硬化、斑塊脫落破裂密切相關，多見于冠狀動脈、頸動脈、下肢動脈，可能造成心肌梗死、急性腦梗死、急性下肢動脈栓塞等致命傷。動脈血栓的形成原因包括：一是血管壁異常，例如患者患有高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化，因血管壁的結構或功能改變，為血栓形成提供了條件。二是血液黏稠度增高，例如高血壓、糖尿病、高血脂、高脂高膽固醇飲食、長期吸煙酗酒等，會提高血栓形成風險。三是血小板功能異常，導致血小板大量積聚形成血栓。

（2）靜脈血栓

靜脈血栓與血液流動減緩有直接關聯，主要分為淺靜脈血栓、深靜脈血栓、肺栓塞三大類，其中肺栓塞是最致命的一種情況。靜脈血栓形成的原因包括：一是血流瘀滯，例如肥胖、創(chuàng)傷、妊娠、長期臥床等，因人體運動量減少，血液流速減慢甚至瘀滯。二是凝血功能亢進，主要是在骨髓增生、惡性腫瘤的影響下，導致凝血功能亢進，導致血栓形成。三是藥物因素所致，例如長期口服避孕藥，藥物中含有雌激素和孕激素，影響維生素吸收，造成糖或血脂代謝異常，進而形成血栓。

3．血栓的四大早期信號

血栓雖然危害嚴重，但它有一些早期信號，提示人們加強警惕、積極防范，最大程度上降低對人體造成的危害。

（1）睡覺時流口水

睡覺時偶爾流口水是正常現象，但老年人睡覺時經常流口水，且始終朝著一個方向，應警惕是腦血栓。這是因為，腦血管內有血栓，會干擾咽喉部位的肌肉功能，睡覺時主動控制肌肉的能力喪失，導致口水流出來，此時應及時去醫(yī)院進行檢查。

（2）起床后眩暈

數據調查顯示，患者腦血栓發(fā)作前，約70%的患者在晨間起床后存在眩暈癥狀。如果家中老人起床后經常眩暈，或工作后、活動后經常眩暈，應懷疑是腦血栓引起的，尤其有高血壓病的患者更要加以重視。

（3）胸部悶痛

老年人體育運動減少，循環(huán)代謝和血流速度減慢，胸部發(fā)悶、疼痛也是血栓形成的一個征象。這是因為，血管中出現血栓后，栓子脫落并隨著血液進入肺部，影響肺部正常的呼吸功能，就會出現發(fā)悶、刺痛或銳痛，與心臟病的癥狀相似。

（4）四肢麻木腫脹

老人如果感覺四肢長時間有麻木感、腫脹感，可能是動脈血栓造成的。當血栓形成后，局部血流阻塞，因肌肉缺血皮膚變白、體溫降低，甚至摸不到手背、足背上的動脈。如此一來，手腳就會腫脹，伴有麻木和疼痛，應及時去醫(yī)院檢查治療，避免留下后遺癥。

4．腦血栓的先兆癥狀表現

腦血栓是血栓的一種常見情況，會造成腦組織缺血、缺氧、壞死，導致神經功能缺損。除了睡覺時流口水、起床后眩暈，老年人腦血栓的先兆癥狀表現還有以下幾種：

（1）突然劇烈頭痛

無明顯誘因突然劇烈頭痛，頭痛伴有抽搐，存在昏迷、嗜睡癥狀，用力咳嗽時疼痛加重，頭痛的部位與性質發(fā)生改變等，以上情況均可能是腦血栓造成的，應及時到醫(yī)院檢查。

（2）哈欠不斷

在缺血性腦血栓患者中，約80%的患者在發(fā)病前5-10天，會有哈欠不斷的現象，是腦組織缺血、缺氧的先兆表現。

（3）步態(tài)異常

老年人的步態(tài)突然變化，例如步履蹣跚、雙腿無力、肢體麻木等，也是腦血栓的先兆表現，很容易發(fā)生跌倒、摔傷。

（4）血壓異常

血壓突然升高至200/120 mmHg，或突然降低至80/50 mmHg，是腦血栓的先兆，與機體應激狀態(tài)、自我調節(jié)、用藥等情況有關。

（5）鼻出血

有高血壓病史的患者，如果出現鼻出血癥狀，或伴有眼底出血、血尿等，也是腦血栓的先兆。

（6）其他

進食或飲水時嗆咳，吞咽困難，經常感到疲倦，耳鳴等，也是腦血栓的先兆表現，出現以上任何一種情況，均應該及時到醫(yī)院檢查。

5．預防血栓的相關措施

血栓形成需要一個過程，出現早期信號或先兆癥狀，應采取積極有效的預防措施，避免血栓進一步發(fā)展形成，從而減輕對身體造成的危害。日常生活中，老年人預防血栓的相關措施總結如下。

（1）科學飲食

制定科學的飲食方案，保證營養(yǎng)均衡攝入，例如：低鹽、低脂、低膽固醇清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，多食用大蒜、木耳、洋蔥、魚肉、葡萄籽提取物等。喝茶時選擇淡茶而非濃茶，嚴格控制飲酒量，最好戒煙。

（2）穩(wěn)定血壓

血壓高低與血栓形成具有關聯，尤其在夏季與冬季穩(wěn)定血壓水平，可以起到預防血栓的作用。夏季天氣炎熱，人體血液循環(huán)減慢，導致血液粘稠度增高，此時老年人應多飲水，促進血液循環(huán)。冬季天氣寒冷，應做好保暖措施，避免刺激血管，保護血管功能。

（3）適當運動

堅持適當運動可加快血液循環(huán)，避免血栓形成，例如慢跑、舞劍、游泳、打太極等。需要長期臥床的人群，應定時改變體位，盡早下床活動。平日里不要久坐，必要時可穿上抗血栓彈力襪。

（4）消除高危因素

血栓形成的高危因素較多，消除高危因素能降低血栓形成風險，如積極治療原發(fā)疾病，包括高血壓、糖尿病、高血脂、肺心病等。具有高危因素的肥胖人群，可在醫(yī)生指導下使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物進行預防。

（5）其他

養(yǎng)成健康的生活習慣，保持輕松愉悅的心情，學會自我減壓；不要熬夜，保證充足的睡眠和休息時間；對肢體進行按摩，促進血液回流；定期健康體檢，了解軀體健康狀態(tài)等。

綜上所述，血栓在血管外科、神經內科和心血管內科患者中多見，是多種疾病的致病原因。文章詳細介紹了血栓、腦血栓的早期信號和先兆癥狀，并提出生活中的預防措施。希望通過本文，為老年人群提供參考，提高健康狀態(tài)和生活質量。

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